2022年12月21日发布 已被浏览 4896 次
目前,新生儿听力筛查工作已经在我国部分地区得到很好的实施。但听力筛查只是早期听力筛查和干预的一部分,后期的干预工作如助听器的选配同样应该得到重视。随着听力筛查工作的开展,儿童对助听器的需求也会越来越大。如果不能进行很好的早期干预,这些患儿的言语发育认知能力和社会一情感的发育就有可能落后于同龄健听儿童。今天我们一块看下如何选择儿童助听器。
1.听力学评估
对婴幼儿的听力学评估应该包括多个检查以相互验证检查的结果。其中可能用到的检查有:耳声发射听觉脑干诱发电位.行为测听(视觉强化测听法或游戏测听法)以及言语识别阈测试等。具体选择哪些检查要视儿童的年龄和智力发育水平而定。对于6个月以内的婴幼儿,应该进行频率特异性的气导或骨导听觉脑干诱发电位检查。仅仅进行短声(click)的听觉脑干诱发电位检查对于助听器的选配是不够的。
2.选择气导还是骨导助听器
大多数儿童需要选配气导助听器但对于单侧传导性听力损失或者由于外耳畸形.,反复发作中耳炎而无法配戴气导助听器的患儿,仍需要考虑选配骨导助听器。骨锚式助听器是骨导助听器的一种,如果患儿的年龄大于5岁并且需要长久地配戴骨导助听器,可以考虑骨锚式助听器。
3.助听器的式样
对于儿童来说,耳背式助听器是很合适的,其优点在于:儿童的外耳道还处于生长发育的阶段,对于耳背式助听器只需定期制作新的耳模即可,而耳内式助听器则需要定期制作助听器的外壳。耳内式助听器外壳为硬性材料.儿童摔倒时该材料可能破碎,对外耳道造成伤害.而耳背式助听器的耳模可以选择软性的材料制作,不易破碎。
对儿童助听器输出的验证,需要使用真耳分析仪。真耳助听响应曲线应该是儿童助听器输出验证优先考虑的方法。真耳助听反映曲线定义为给予特定的声音输入信号开启助听器后外耳道内的频率反应曲线。如果儿童不配合,助听器的输出验证可以在耦合腔上通过使用模拟的真耳助听反映曲线法而获得。